Peurs et Phobies: l'hypnose comme levier de changement

Ce numéro développe les nombreux thèmes abordés le 6 décembre 2020 lors du colloque de la Revue. Il s’enrichit aussi de nouvelles perspectives. Je remercie Vera Likaj qui, à la demande de Sophie Cohen, a piloté ce hors-série avec brio. La lecture des différents textes donnera à chaque lecteur la possibilité de comprendre les contextes relationnels favorisant les peurs et les phobies. Le thérapeute est invité à découvrir et comprendre une clinique fine qui passe par la différenciation entre trauma et situation angoissante, entre angoisse d’anticipation sans trauma et angoisse d’anticipation post-traumatique.

L’importance de la qualité de la relation thérapeutique est rappelée comme préalable à tout changement. L’empathie, l’humour bienveillant et la créativité ouvrent un espace indiquant comment l’hypnose et les thérapies brèves peuvent devenir un levier de changement. L’anxiété pathologique est générée par les tentatives de solution (évitement, contrôle, demande d’aide) qui enferment les patients dans une histoire dominante, dans laquelle ils se sentent de plus en plus impuissants. Bloquer ces tentatives de solution par des tâches stratégiques et redonner du sens grâce aux conversations centrées sur les valeurs, permet de dissoudre la contra - diction entre les actions et les intentions. C’est cette contradiction qui maintient les patients dans des angoisses d’étouffement, d’abandon ou de mort, et rétrécit leur espace de vie.

A partir des cas cliniques décrits, il pourrait être surprenant, pour un observateur influencé par la psychopathologie structurale, d’observer les changements aussi rapides se produisant dans des histoires anciennes, longues, répétitives. Les raisons de ces changements sont richement commentées, ce qui autorise le lecteur à se projeter dans de nouvelles possibilités de travail ; il peut ainsi percevoir la pertinence de l’hypnopathologie qui pense les problèmes à partir des solutions et non l’inverse. Dans de nombreuses situations, que ce soit dans les espaces clos (école, travail, maison de retraite, hospitalisation sous contrainte) ou en consultation, les auteurs montrent comment chaque contexte peut être utilisé comme une ressource pour modifier les croyances limitantes. Ainsi, comme le rappelle Paul Watzlawick, « si nous sommes désespérément maladroits et égarés, il est possible de changer en adhérant à notre existence telle qu’elle est ». Il ne s’agit pas de rêver d’un monde sans contrainte, mais de rendre les patients responsables de leur vie, ce qui implique l’acceptation de leur ressenti sensoriel lorsqu’ils sont confrontés à des situations qui ne leur conviennent pas. C’est cet accueil qui active le processus de réassociation, il permet au sujet de faire de nouveaux choix et d’agir pour enrichir son contexte relationnel.

La peur est favorisée par des relations insécures qui brident la créativité du sujet, renforcent sa suggestibilité et l’enferment dans un monde où l’autonomie est contraire à la protection. Cette dimension dissociative est aggravée par les stratégies inadaptées (tentatives de solution) mises en place pour échapper à un vécu douloureux mais qui aggravent le problème.

Dans certains articles, vous découvrirez des manières différentes et complémentaires d’aborder la peur de prendre l’avion ou la phobie des piqûres. Vous pourrez également percevoir comment des styles d’intervention différents s’enracinent dans une même compréhension du processus thérapeutique.

Je remercie les différents auteurs pour la qualité de leur contribution et le partage de leur expérience clinique, afin que chacun puisse enrichir sa pratique.

Rédacteur en chef de la revue « Hypnose & Thérapies brèves ». Pédopsychiatre et psychiatre adultes,
chef de service de l’Accueil familial thérapeutique de Loire-Atlantique de 1998 à 2018. Chargé de
cours à la Faculté de médecine de Nantes (DU Addictions, DU Hypnose, DU Douleur) et au sein
des Instituts de la CFHTB. Responsable pédagogique et formateur en hypnose, thérapies stratégiques,
solutionnistes et narratives à l’Arepta-IMHENA (Institut Milton H. Erickson Nantes).

Cet ouvrage de 228 pages permet de comprendre les contextes relationnels favorisant les peurs et les phobies. « Le thérapeute, souligne Julien Betbèze, rédacteur en chef, est invité à découvrir une clinique fine qui passe par la différenciation entre trauma et situation angoissante, entre angoisse d’anticipation sans trauma et angoisse d’anticipation post-traumatique. » Vera Likaj, coordinatrice de l’ouvrage, a pensé ce numéro dans une approche plurielle et collaborative : des outils différents, des sensibilités uniques dans des cliniques parfois bien singulières revisitant la peur avec des lunettes culturelles chaque fois nouvelles. 
« J’invite le lecteur, nous dit-elle, à parcourir les articles avec l’œil de l’anthropologue, curieux et discret, s’émerveillant des différences qui viennent nourrir toutes nos rencontres thérapeutiques. »

Au sommaire : 
- Editorial : Peurs et phobies. L’hypnose comme levier de changement. Julien Betbèze
- Editorial : Et l’insouciance dans tout ça ? Vera Likaj
- Peurs traumatiques, peurs anticipatoires. Eric Bardot
- Peurs et risques psychosociaux au travail. Maxime Bellego
- Phobies. Et autres peurs ancrées. Jean-Marc Benhaiem
- Angoisse et hypnose en gériatrie. Jérôme Bocquet
- La peur de soi dans le processus de guérison. Pascale Chami
- La contrainte comme levier de changement ? Olivier Cottencin
- Croyances et anxiété. Yves Doutrelugne
- Faire corps avec la peur. La clinique de l’étrange. Nathalie Lampole
- Du lâche au héros. Revenir doucement à soi-même. Vera Likaj
- La peur de la peur. Retrouver des sensations qui nous guident. Emmanuel Malphettes
- Thérapie brève des phobies. Courtes réflexions. Dominique Megglé
- Peurs à l’école. Emmanuelle Piquet
- L’hypnose, un outil de gestion des phobies. Que nous apprend la recherche ? Audrey Vanhaudenhuyse et Marie-Elisabeth Faymonville
- Addictions et anxiété. David Vergriete


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